堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

　　鐘鳴，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任，國(guó)家衛(wèi)健委指派援鄂醫(yī)學(xué)專家。作為一名黨齡20余年的黨員，鐘鳴理想信念堅(jiān)定，對(duì)黨絕對(duì)忠誠(chéng)，在抗擊疫情一線充分發(fā)揮先鋒模范作用，受到黨員群眾廣泛贊譽(yù)。

不懼危險(xiǎn)不怕難，彰顯共產(chǎn)黨員的擔(dān)當(dāng)

　　1月23日夜，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鐘鳴接到了國(guó)家衛(wèi)健委指令，前往武漢參與搶救新型冠狀病毒肺炎的危重病人。從接到任務(wù)到出發(fā)，只有一個(gè)小時(shí)準(zhǔn)備時(shí)間。他立刻取消了澳大利亞家庭游，義無(wú)反顧動(dòng)身前往武漢。行前女兒與他深深一抱：“爸爸，我們等你回家！”

　　鐘鳴從醫(yī)以來(lái)，經(jīng)歷過不知道多少次緊急出發(fā)。令他印象最深刻的就有三次，一次是SARS，一次是汶川地震，還有一次就是這次1月23日夜。2008年，鐘鳴作為上海第一批抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)成員之一，馳援華西醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，并主動(dòng)報(bào)名上一線，進(jìn)駐重災(zāi)區(qū)綿陽(yáng)市安縣曉壩鄉(xiāng)，之后又空降汶川縣三江鄉(xiāng)，冒著生命危險(xiǎn)徒步進(jìn)村送醫(yī)送藥。像這樣臨時(shí)接到緊急任務(wù)，他的家人都習(xí)以為常，但還是免不了擔(dān)心，更何況這次面對(duì)的是比SARS傳染性更強(qiáng)的新冠病毒。鐘鳴也已經(jīng)習(xí)慣了這些，總是愿意沖在第一線，并且常說(shuō)：“這是應(yīng)該的，因?yàn)槲沂枪伯a(chǎn)黨員。”

　　1月24日，剛剛抵達(dá)前線的鐘鳴顧不上舟車勞頓，火速進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院開展工作。金銀潭是武漢第一批定點(diǎn)收治醫(yī)院，也是此次疫情中收治危重患者最多的主戰(zhàn)場(chǎng)。鐘鳴負(fù)責(zé)的病區(qū)，是由普通病房改造而成的臨時(shí)重癥監(jiān)護(hù)室。他帶領(lǐng)湖北省各個(gè)地方前來(lái)武漢援助的醫(yī)生、護(hù)士組成一個(gè)臨時(shí)治療小組，收治當(dāng)時(shí)病區(qū)里一半的危重病人，平均每天工作時(shí)間在10至11個(gè)小時(shí)，需要隨時(shí)根據(jù)病人的動(dòng)態(tài)情況，調(diào)整藥物治療方案，為危重患者進(jìn)行有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)治療，為腎功能衰竭患者進(jìn)行血液凈化治療，最嚴(yán)重的還要給病人上ECMO。

　　由于病房和團(tuán)隊(duì)都是臨時(shí)組建，初期曾面臨不少困難。相較正規(guī)的重癥監(jiān)護(hù)室，臨時(shí)改造病房非常局促，原來(lái)放一兩張床的空間現(xiàn)在塞進(jìn)了四張床，旁邊還放著監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血透機(jī)和ECMO，操作起來(lái)比平時(shí)困難許多。因?yàn)槿耸志o缺，團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生并非全是ICU出身，剛開始甚至連一位ICU的專業(yè)護(hù)士都沒有。而ICU 對(duì)護(hù)士的專業(yè)性要求非常高，她們必須非常熟悉那些重癥設(shè)備，要對(duì)病人病情的變化具備高度的職業(yè)敏感，與醫(yī)生有很好的配合。

　　鐘鳴作為ICU的負(fù)責(zé)人，做了大量的磨合工作。首先就是建章立制，他制定了一系列規(guī)章制度，讓工作流程盡可能適應(yīng)目前特定疫情下的需求，同時(shí)完善輪班規(guī)則、優(yōu)化護(hù)士行走動(dòng)線、對(duì)病人實(shí)行精細(xì)化管理。他手把手帶教傳授經(jīng)驗(yàn)，使大家盡快上手，很快適應(yīng)了工作節(jié)奏，工作效率大大提高。

　　ICU的工作對(duì)體力和精力的要求非常高，而金銀潭醫(yī)院的工作更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了平時(shí)的工作強(qiáng)度。有時(shí)候要把八九十公斤插滿管子的病人完全騰空翻過來(lái)再放下，醫(yī)護(hù)人員穿著厚重的衣服，戴著面屏，連透氣都很困難，還要做這種劇烈的體力勞動(dòng)，有時(shí)都覺得快要窒息了。ICU的防護(hù)最嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)人員戴著面屏，水汽經(jīng)常導(dǎo)致視線一片模糊；平時(shí)上ECMO只戴一層手套，但現(xiàn)在要戴三層甚至四層，手像腫了一樣還要精細(xì)操作，難度可想而知。就這樣，鐘鳴及其團(tuán)隊(duì)一直處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，始終堅(jiān)守在最前線，承受著不為人知的壓力，無(wú)論是身體還是心理，每一天都在負(fù)重前行。

與死神賽跑，擔(dān)負(fù)重癥專家的使命

　　“爸爸，你說(shuō)你很厲害，為什么這些危重病人搶救不回來(lái)？”這是重癥醫(yī)學(xué)工作者常常需要面臨的拷問，問鐘鳴這個(gè)問題的是他的女兒。武漢市金銀潭醫(yī)院是鐘鳴的新戰(zhàn)場(chǎng)，作為重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，他面臨過許多難關(guān)，雖身經(jīng)百戰(zhàn)，但一開始很多的突如其來(lái)仍舊令他有點(diǎn)措手不及。“這次是真的很難！”他從不掩飾自己遇到的困難，但是，他選擇迎難而上，與死神賽跑。

　　在此次疫情鋪天蓋地的新聞中，一則“用ECMO技術(shù)成功救治一新型肺炎患者”的新聞曾吸引了很多人的目光，也讓ECMO走進(jìn)了大家的視線。ECMO，也就是體外膜肺氧合，是重癥醫(yī)學(xué)里最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，臨床上用于挽救極危重的心肺衰竭病例。而鐘鳴就是業(yè)界公認(rèn)的“ECMO大神”，也因此多次被點(diǎn)名承擔(dān)上海市乃至全國(guó)的突發(fā)公共事件醫(yī)療救助和重大活動(dòng)的醫(yī)療保障。

　　但是，在疫情一線接觸了新冠肺炎危重患者后，經(jīng)過細(xì)致的臨床觀察和思考，鐘鳴很快認(rèn)識(shí)到：這次和過去的SARS或禽流感都不太一樣。SARS病人很多時(shí)候一發(fā)病就非常嚴(yán)重，但新冠病人有時(shí)早期發(fā)病并不是很兇險(xiǎn)，而是在后期會(huì)有一個(gè)突然加速，病人很快進(jìn)入一種多器官功能衰竭的狀態(tài)。鐘鳴提出：病人的體內(nèi)很可能啟動(dòng)了一種炎癥風(fēng)暴，一旦進(jìn)入這種狀態(tài)，很快會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官功能的衰竭。雖然我們有ECMO，有呼吸機(jī)，可以讓病人肺的功能得到代替，但是肺外的多器官功能衰竭，即使ECMO也不能挽救他們的生命。

　　鐘鳴是最早一批認(rèn)識(shí)并提出新冠肺炎這個(gè)治療難點(diǎn)的專家，大量研究結(jié)果很快證實(shí)了他們的觀察。專家組對(duì)新冠肺炎診療方案進(jìn)行了補(bǔ)充與更新，更加完善更加系統(tǒng)的治療策略也被逐步應(yīng)用到臨床。經(jīng)過認(rèn)真的觀察與思考，不斷的實(shí)踐與總結(jié)，鐘鳴所負(fù)責(zé)病區(qū)的死亡人數(shù)有了明顯減少，治愈出院的病人越來(lái)越多，這更堅(jiān)定了他戰(zhàn)勝疫情的信心。在他看來(lái)，未知的病毒和疾病并不可怕，醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累總會(huì)有一個(gè)過程，而重癥醫(yī)生就是與最危險(xiǎn)的敵人戰(zhàn)斗的先鋒部隊(duì)，是與死神賽跑的一群人。“我們最高興的是，病人轉(zhuǎn)去普通病房沒有再轉(zhuǎn)回來(lái)，這就意味著他最終能康復(fù)出院，我們贏了！”鐘鳴說(shuō)。

永遠(yuǎn)心懷希望，傳遞醫(yī)者的仁心與溫情

　　在中山醫(yī)院，鐘鳴作為科室副主任、業(yè)務(wù)骨干，對(duì)臨床工作和學(xué)術(shù)研究的嚴(yán)格要求是出了名的。他對(duì)待每一位患者都極其認(rèn)真負(fù)責(zé)，尤其遇到疑難病例時(shí)，他會(huì)圍繞在患者床旁仔細(xì)查看，反復(fù)思考，并查閱文獻(xiàn)，直至找到解決癥結(jié)的方法。他不僅臨床工作特別出色，也是一名深受學(xué)生喜愛的優(yōu)秀帶教老師。每次教學(xué)查房，鐘鳴不僅能從臨床癥狀、診斷治療等方面分析病情，更能從病理基礎(chǔ)、生理機(jī)制等方面剖析疾病，深入淺出、剝絲抽繭般的邏輯推理能力，幽默風(fēng)趣、引經(jīng)據(jù)典的表達(dá)水平，屢屢讓帶教學(xué)生大為嘆服。他還會(huì)和大家分享既往遇到的眾多疑難雜癥，毫不吝嗇地將自己的經(jīng)驗(yàn)傳授給大家，甚至有慕名而來(lái)的進(jìn)修醫(yī)生專門想聽鐘鳴主任查房。曾經(jīng)有同行感嘆：鐘鳴是其見過的將外科、內(nèi)科、麻醉、重癥、循證醫(yī)學(xué)融合貫通得最好的ICU醫(yī)生。

　　重癥醫(yī)學(xué)科面臨的考驗(yàn)常常是如何面對(duì)失敗。挫折、壓力、未知，往往成為壓在他們身上的沉重負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在，鐘鳴身處抗擊新冠病毒的最前線，他所處的病房、所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，救治的都是最危重的病人。面對(duì)疾病的冰冷和無(wú)情，他總是滿懷希望，以實(shí)際的行動(dòng)、樸實(shí)的話語(yǔ)傳遞醫(yī)者的仁心與溫情。

　　“給苦難的人帶來(lái)希望，我想這就是醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值所在。”這是鐘鳴曾經(jīng)說(shuō)過的一句話，在他看來(lái)，這句話用在抗擊疫情一線的武漢，再貼切不過了。鐘鳴在抗疫前線曾接受過鳳凰衛(wèi)視、南方人物周刊、新民晚報(bào)、新聞晨報(bào)等多家媒體的采訪，其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)精神、細(xì)致溫暖的人文氣質(zhì)曾給予大家莫大的精神鼓舞，樸實(shí)動(dòng)情的表述更是讓人淚目。被問及疫情結(jié)束后最想做什么，鐘鳴想了一小會(huì)，輕聲回答：“我想平常地上一天班，過一個(gè)周末，重新體會(huì)下過去每一天平凡的生活。”他說(shuō)：“下次我還要回來(lái)，脫掉口罩，自由地呼吸武漢的空氣。”